ФИО соавторов с указанием основного докладчика: Владимир А. Воробьев, Заида К. Гаджиева, Сергей И. Малов, Асия И. Сырова, Кирилл М. Су-Янз, Амина И. Сырова


Актуальность.
Микробиом рассматривается как значимый модифицируемый фактор канцерогенеза, иммунного ответа и эффективности противоопухолевой терапии. Его роль при почечно-клеточном раке (ПКР) представляет особый интерес в контексте прогрессирования опухоли и вариабельности ответа на иммунотерапию.

Цель.
Систематизировать данные о связи микробиома с развитием, прогрессированием и лечением ПКР.

Материалы и методы.
Выполнен систематический обзор по PRISMA 2020. Поиск в PubMed, Scopus, Web of Science и РИНЦ выявил 12 547 публикаций. После удаления дубликатов и отбора по критериям включения в анализ вошли 33 исследования. Проведен качественный синтез данных об интратуморальной, кишечной и мочевой микробиоте и их связи с клиническими исходами.

Результаты.
Для ПКР характерны снижение разнообразия интратуморальной микробиоты и дисбиотические изменения кишечного микробиома с увеличением условно проканцерогенных таксонов и уменьшением бактерийпродуцентов короткоцепочечных жирных кислот. Микробные метаболиты, включая соединения триптофан-кинуренинового пути и TMAO, способны модулировать опухолевое микроокружение, иммунный ответ и метастатический потенциал. Наиболее клинически значимым является влияние кишечной микробиоты на эффективность ингибиторов контрольных точек: более высокое микробное разнообразие и наличие Akkermansia muciniphila ассоциированы с лучшим ответом на терапию, тогда как дисбиоз и применение антибиотиков сопровождаются снижением ее эффективности. Микробиомные интервенции, включая пробиотики, пребиотики и трансплантацию фекальной микробиоты, демонстрируют потенциал усиления противоопухолевого иммунного ответа.

Выводы.
Микробиом является перспективным биологическим маркером и потенциальной терапевтической мишенью при ПКР. Его учет может способствовать персонализации иммунотерапии и разработке новых микробиом-ориентированных лечебных стратегий.