Калинин Станислав Львович, профессор д.м.н. А. И. Неймарк


Введение
Ежегодно по всей России проводится более 120 тыс биопсий предстательной железы, включая первичные и повторные.

Основные факты о биопсии простаты в РФ
Высокая потребность: Только в отдельных крупных городах, например, в Санкт-Петербурге и в Москве, требуется выполнение 5−6 тысяч процедур в год.
Причина: Процедура назначается при подозрении на рак (повышение ПСА > 3 нг/мл, подозрительные очаги на МРТ/УЗИ).

Методы
Чаще всего проводится мультифокальная биопсия (12 точек) трансректальным и странсперинеальным способом или современные Fusion-биопсии под контролем УЗИ/МРТ.
Сколько биопсии предстательной железы делает «Краевая клиническая больница г. Барнаул»?
Биопсия предстательной железы проводится трансректальным способом под УЗИ наведением. В «Краевой клинической больнице с 2017 года в условиях дневного стационара выполнено более 4000 биопсий. За 2025 года выполнено более 800 биопсия П. Ж. % выявляемости РПЖ 60%.
Техника проведения биопсии простаты. Проводится трансректальным способом под УЗИ наведением. Проводится амбулаторно в условиях дневного стационара поликлиники. В день биопсии, с целью профилактики воспалительных осложнений пациенту назначается 1,0 г антибиотика цефалоспаринового ряда однократно.
Целью данного исследования явилось разработать профилактику и снизить кол-во воспалительных осложнений после проведения биопсии предстательной железы.

Материалы и методы. Объектом исследования стали 40 пациентов от 60 до 80 лет, которые поступали в ККП для проведения пункционной биопсии предстательной железы.
Все пациенты методом случайной выборки разделены на две группы.
1 группа — пациенты, получающие альфа-адреноблокаторы + плюс прием «Профилапроста» по 1 капсуле 1 раз в день, за 15 дней до и 15 дней после проведения биопсии, и постановка суппозиториев Нерей с тамбуканской грязью 7 дней до и 7 дней после биопсии.
2 группа — пациенты, получающие только альфа-адреноблокаторы.

Действие проводимой терапии оценивалось по ряду показателей: физикальный осмотр, клинические анализы крови и мочи, опросник по шкале IPSS, Урофлоуметрия (через 2−3 недели, для оценки скорости мочеиспускания).

Результаты
После 3 недель от момента проведения биопсии простаты у пациентов из первой группы не отмечалось воспалительных осложнений, отмечались лабораторные показатели анализа крови и мочи без воспалительного компонента, не отмечалось повышение баллов по шкале IPSS. Не отмечалось ухудшения показателей по Урофлоуметрии. У пациентов из второй группы в 10 процентов случаев отметились признаки воспалительных осложнений, которые можно было определить после физиального осмотра, по лабораторным показателям крови и мочи, данные опросника IPSS и урофлоуметрии.

Заключение. Схема профилактики воспалительных осложнений после биопсии предстательной железы, предложенная с применением «Профиапроста» по 1 капсуле 1 раз в день в течении 30 дней и постановки суппозиториев Нерей № 14 с тамбуканской грязью показала хорошие результаты. Только грамотно подобранная комплексная терапия поможет избежать послеоперационных осложнений после проведения трансректельной биопсии предстательной железы в амбулаторных условиях.